大医从实习医生开始 - 第二十三章 年轻人，要爱惜身体！

    何建一缓缓点了点头。
    “玻璃刺入邻近组织仅一厘米，不排除为恶性肿瘤。”
    “肿瘤和血管挨得极近，无论是术中突发大出血，还是术中出现肿瘤播散，都是极其棘手的大麻烦！”
    何建一眉头紧紧拧成一团，目光一动不动地凝望著眼前的影像底片。
    “何主任，如果能请傅院长过来，加上您和我三个人配合，一人负责切除肿瘤，一人负责处理创面，一人负责固定玻璃，应该能顺利完成手术。”
    陆晨曦轻声开口说道。
    “傅院长是国內顶尖的胸外科专家，只要他肯出手，肯定没问题。”
    “可现在全院所有外科主任都在手术台上忙得脱不开身，你说的这个方案根本没有实现的可能。”何建一满脸无奈地开口说道。
    陈昱沉默了好一会儿，这才缓缓开口说道：“我建议先处理肿瘤，暂时先不要动这块玻璃。”
    “进胸之后先做压迫止血，把肿瘤做局部切除之后，立刻送冰冻病理检查。”
    “如果结果是恶性的，就直接切断对应血管，做肺叶切除手术。”
    何建一看向陈昱的方向，轻轻点了点头：“嗯，小昱的思路和我基本一致。”
    “可肿瘤切除的过程中，很难保证完全碰不到玻璃。毕竟我们都是活生生的人，不是精准无误的机器！”
    “假如不小心碰到了玻璃，十有八九会引发致命的大出血。”陆晨曦皱著眉开口说道。
    “小昱完全可以，他是我这辈子见过手最稳的外科医生，之前给一位患者做手部神经接驳手术的时候，他的双手能稳稳保持二十分钟纹丝不动！”
    “更何况，小昱还精通徒手止血术，就算真的出现突发意外，我们也有足够的能力应对。”陆晨曦眼神凝重地看了陈昱一眼，她刚才竟然差点忘了还有这个本事逆天的人在！
    “我同意这个方案。”
    “这两个伤者的伤势虽然严重，但暂时还能再缓一缓。13床那个大出血的患者，之前已经出现过失血性休克，我们必须先把那台手术做完，再回来处理这两个伤者。”
    陆晨曦说著，朝著那个女处长所在的方向看了一眼。
    【写到这里我希望读者记一下我们域名 找好书上 101 看书网，101??????.?????超方便 】
    “行，那我们就一台一台来！”
    何建一的话音刚落，就看见张泠脚步匆匆地快步走了过来。
    “何主任，陆医生，13床病人的术前检查已经全部做完了，隨时都可以安排手术。”张泠跑得气喘吁吁，连忙开口说道。
    “现在有空著的手术室吗？”何建一立刻问了一句。
    “有的，四號手术室目前是空置状態。”张泠连忙点了点头。
    “好，立刻把伤者推到四號手术室。”
    何建一说完这句话，就率先转身去做术前准备。
    皮肤消毒，更换手术服。
    “报一下患者的基本信息。”
    走进手术室，何建一俯身仔细观察著伤者的伤势情况。
    “女，47岁，无既往心臟病史，无药物过敏史。”陆晨曦立刻应声回答。
    何建一不知道陆晨曦和这位女处长的私交，闻言有些意外地看了她一眼。
    “陆主任说的信息无误。”
    “伤者被玻璃刺入胸腔，玻璃刺入深度三厘米，已经伤及肺叶，引发了胸腔积液。”
    “十五分钟前，已经注射白眉蛇毒凝血酶一支，肾上腺素一毫克，目前伤者的生命体徵相对稳定。”
    “血压七十三/四十二，心率一百三十次每分，呼吸四十次每分。生命体徵平稳，符合手术指征，可以进行手术。”
    张泠拿著记录单，把临床注意事项一项一项清晰地报了出来。
    这是她第一次独立做这项工作，难免心里有些紧张。
    这些事情，原本都该由住院医师或者主治医师来完成的。
    报完所有信息之后，她怯生生地抬眼看向陈昱几人，生怕自己刚才漏说了什么关键內容。
    “做得很不错。”
    陈昱对著她竖起了大拇指。
    张泠这才把悬著的一颗心彻底放回了肚子里，嘴角微微向上扬起，露出了一个甜甜的笑容。
    陆晨曦神色复杂地看了陈昱一眼。
    “设置手术开始时间，9点 40分。”何建一的全部注意力都放在了伤者身上，完全没注意到身边三个人的神情变化。
    “设置手术开始时间，9点 40分。”
    主刀医生，何建一。
    一助，陆晨曦。
    二助，陈昱。
    陆晨曦是胸外科出了名的一把刀，可按照临床医学管理条例的规定，重大手术的主刀医生必须由主任医师担任。
    “依託咪酯一支，静脉推注。”
    “是，依託咪酯一支，静脉推注。”
    “推注完成。”
    “准备拆开伤者的包扎纱布。”
    “肉眼观测，胸腔积液约 700cc。”
    “立刻清理胸腔积液！”
    “胸腔积液清理完毕！”
    “肉眼观察，玻璃卡在第 4和第 5根肋骨之间。肺叶可见明显创口，存在持续渗血跡象。”
    “患者左肺下叶损伤严重，创伤面积超过百分之三十，按照临床救治生命优先的准则，我决定对左肺下叶进行切除。”
    何建一说完这句话，转头看了陆晨曦和陈昱一眼。
    “同意。”
    “同意。”
    陆晨曦和陈昱异口同声地回答。
    “陆医生，我需要你固定住玻璃，確保在我完成肺叶切除之前，它不能有一丝一毫的晃动。”何建一脸色凝重地看著陆晨曦。
    陆晨曦的脸色也瞬间沉了下来，满是凝重。
    说实话，她毕竟是个女孩子，要让双臂悬空保持十几二十分钟不动，她心里根本没底，不確定自己能不能坚持下来。
    “我来。”
    陈昱没有丝毫犹豫，立刻站了出来。
    原本这种级別的大手术，除了主刀医生和助理医生之外，还会配备两名男性护工和两到三名巡迴护士。
    另外还有实习医生、住院医师若干在场辅助。
    可今天情况特殊，全院所有能上手术的医生都被紧急徵用了。
    所以才会出现现在这个局面，一台高难度的大型开胸手术，只有三个医生、两个护士在场。
    更何况，陈昱自己本身还是个带伤的伤员。
    “你的胳膊还有伤，能行吗？”
    “小昱，这种事不能逞强。”
    陆晨曦和何建一几乎是同一时间开口说道。
    “放心吧，我没问题。”
    陈昱说完这句话，伸出双手稳稳地固定住了玻璃。
    “开始左肺下叶切除手术。”何建一开口说话的时候，还满是担心地看了陈昱一眼。
    “手术刀。”
    术者打开胸腔斜裂，將下叶向后轻柔牵开，上叶向前牵开，充分暴露下叶动脉。
    “结扎线！”
    “手术剪！”
    “结扎线！”
    “手术剪！”
    “结扎线！”
    “手术剪！”
    左肺下叶切除手术一共分为四个核心步骤，也就是结扎並切断与左肺下叶相连的两根动脉血管、一根静脉血管，之后再切断並缝合下叶支气管。
    因为上背段动脉和舌段动脉通常在同一水平发自左肺动脉干，所以先结扎、切断上段动脉。
    从下舌段动脉下方游离出基底段动脉，完成结扎与缝扎后再进行切断。
    將下叶向后牵开，结扎、切断肺下韧带。
    轻柔推开纵膈胸膜，游离出肺下静脉，套线结扎后完成切断。
    最后一步，游离出下叶支气管，先將背段支气管切断、缝合，再处理基底段支气管。这个操作流程看著简单，可每一步都必须万分小心，全程足足花费了將近半个小时的时间。
    手术的整个过程中，陆晨曦的目光一直都落在陈昱的身上。
    眼里满是担心，还有藏不住的心疼。
    她实在想不明白，眼前这个年轻俊朗的男人，为什么就像一台永远不会停歇的发动机一样，无论面对多危险的情况，无论自己处於什么样的状態，都会毫不犹豫地站出来，替所有人挡住风雨。
    陆晨曦自己也说不清心里到底是什么样的感觉。
    是安全感。
    或许是因为从小父爱的缺失，陈昱每次这样义无反顾地挡在前面的样子，都让她觉得无比的安心。
    “小昱，拔玻璃。”
    听到何建一的指令，陈昱使出全身最后的力气，稳稳地把玻璃从两根肋骨之间拔了出来。
    “陆医生，清理胸腔积液和残留的玻璃碎屑，之后进行缝合。”
    “胸腔清理完毕，玻璃碎屑全部清理完毕。”
    “清点纱布、手术器械。”
    “关胸。”
    三个人，就像三台精准运转的机器。
    他们马不停蹄地接连完成了四台大型手术。
    除了刚才的肺叶切除手术，还有两台心包破裂修补术，一台肺叶缝合加肿瘤切除术。
    四台手术全部做完，时间已经到了下午五点四十分。
    回到办公室，只见医护人员东倒西歪地躺了满满一屋子。
    “师父！”
    海洋有气无力地喊了一声。
    何建一摆了摆手，扶著椅背慢慢坐了下来。
    陈昱也累到了极致，两条胳膊不仅彻底失去了知觉，就连走路都脚步虚浮、摇摇晃晃。
    “陈医生，我泡的红枣枸杞茶，已经放凉了，还特意加了冰块。”
    看到陈昱走进来，张泠一脸欣喜地端著一个白色的茶杯迎了上来。
    “好啊张泠，我说你怎么把个水杯当宝贝似的抱了半个多小时，原来是给咱们小昱准备的！你这也太重色轻友了吧！”
    海洋瘫在沙发上，扯著嗓子发出一阵夸张的哀嚎。
    “没，没有。陈医生受伤了，红枣枸杞是补血的。”
    张泠越说声音越小，说到最后，脑袋都快埋到胸口里去了。
    “谢谢。”
    “急诊台那边没人守著，我过去看看。”
    办公室里的气氛有些不对劲，陈昱赶紧找了个藉口，快步离开了办公室。
    “陈医生，你怎么不回去休息啊？”
    急诊台里只有吴靚一个人。
    她是孕妇，不能进手术室，再加上同事们都格外照顾她，所以比起连轴转的其他人，她要稍微轻鬆一些。
    “办公室都满了，我在这儿趴一会儿就好。”
    陈昱刚坐下就跟一滩烂泥似的，浑身脱力地软趴趴趴在了急诊台上。
    还好，因为上级部门知道了仁合医院现在的情况，特意对就诊患者做了分流引导，所以这会儿的急诊科难得有了片刻的安静。
    “陈医生，靚姐是过来人，得劝你一句。”
    “身体才是革命的本钱，你说你天天这么拼命，回家往床上一躺就跟一滩烂泥似的，你女朋友不得跟著守活寡啊？”
    “到底是事业重要还是女朋友重要？不是我说你，换哪个正常女人都受不了你这个样子。”
    女人的嘴有时候真的很可怕，尤其是结了婚的女人。
    陈昱以前就听过这句话，可从来没有像现在这样，有这么深刻的体会。
    吴靚平时看著柔柔弱弱、文文静静的，没想到说起话来竟然这么彪悍直接。
    “靚姐，我还没女朋友呢。”
    陈昱闹了个大红脸，连忙开口说道。
    “真的假的？”
    “没女朋友也得好好注意身体啊！美国一家权威机构研究过，长期高压和熬夜，是男性健康的两大头號杀手！”
    “你知道咱们医院男科最近为什么看病的人越来越多吗？就是现在的年轻人不拿自己的身体当回事。哎我说陈医生，你要是有空也去男科看看，咱们內部员工每年都有免费体检名额，防患於未……”
    “靚姐，我突然想起来，何主任刚才让我去查房，我先走了！”
    什么累不累的，陈昱现在情愿回去再做两台手术累死，也不愿意再留在这儿跟吴靚继续尬聊下去了！
    可陈昱刚抬脚准备走，一阵脚步声让他瞬间停住了脚步。
    急诊大厅的门口，一个二十岁出头的年轻女孩儿，正使劲拽著一个四十来岁的中年妇女。
    两个人拉拉扯扯地在门口纠缠了好几分钟。
    “请问有什么需要帮忙的吗？”察觉到情况不对，陈昱立刻快步走到了两人面前。
    “医生，麻烦你帮我妈妈看看吧，她刚才突然昏倒了！”
    “没有没有，医生，你別听这孩子瞎说，我这就是老毛病了，就是贫血！喝点红糖水就好了。”
    “你这死丫头，竟然还学会骗人了，跟我说出来逛逛街，结果把我领到这儿来了！”
    中年妇女又好气又好笑地摆了摆手。
    “阿姨，来都来了，您就进来坐会儿吧！我们这儿掛个號也就几块钱的事！”
    看著中年妇女朴素的穿著打扮，陈昱一眼就能看出来，她是个平日里生活格外节俭的人。
    “就是啊妈，你听到医生怎么说了吧，就几块钱，咱们就当进来吹吹空调歇会儿成么？”
    年轻女孩儿满脸感激地看了陈昱一眼。